الدكتور أحمد عاشور يكتب: سرطان الثدي و كيفية الوقاية منه ؟

سرطان الثدي عبارة عن سرطان يتشكل في خلايا الثديين، ويأتي سرطان الثدي بعد سرطان الجلد من حيث كونه أكثر أنواع السرطانات شيوعاً بين النساء في الولايات المتحدة قد يصيب سرطان الثدي كلا من الرجال و النساء إلا أنه أكثر شيوعاً بين النساء.

الأعراض :

قد تتضمن علامات سرطان الثدي و أعراضه ما يلي :-

•كتله في الثدي تختلف عن الأنسجة المحيطة .

• تغييراً في حجم الثدي أو شكله أو مظهره .

• تغييراً في الجلد الموجود في الثدي .

• الحلمة المقلوبة حديثه الظهور .

• تقشيراً أو تيبساً أو تساقطاً في المنطقة المصطبغة المحيطة بالحلمة أو جلد الثدي .

•احمرار جلد الثدي أو تنقيره مثل جلد البرتقالة .

 

متي تزور الطبيب ؟

 

إذا وجدت كتله أو أي تغيير آخر في ثديك حتي لو كانت صورة الثدي في الأشعة ( الماموجرام)

الأخيرة طبيعية .

 

الأسباب:-

 

لقد حدد الباحثون العوامل المرتبطة بنمط الحياة و العوامل الهرمونية و البيئة التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي و لكنه ليس هناك سبب واضح وراء إصابة بعض الأشخاص بالسرطان على الرغم من عدم وجود أي عوامل خطر تحيط بهم.

بينما لا يصاب أشخاص آخرون يكونون معرضين لعوامل الخطر و يحتمل أن يحدث سرطان الثدي بسبب التفاعل المعقد للتكوين الجيني و البيئة التي نعيش فيها .

 

*سرطان الثدي الوراثي :-

 

يقدر الأطباء ارتباط ما يقرب من 5 – 10 في المئة من سرطان الثدي بالطفرات الوراثية التي تنتقل عبر الأجيال .

حدد عدد من الجينات المتوازنة التي يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي أشهر هذه الجينات هي الجين 1 بسرطان الثدي ( BRCA1 ) و الجين ٢ لسرطان الثدي ( BRCA2 ) حيث يزيد كلاهما من خطر الإصابة بكل من سرطان الثدي و المبايض .

 

إذا كان لدي عائلتك تاريخ قوي للإصابة بسرطان الثدي أو أنواع أخري من السرطان فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبار دم المساعدة في تحديد الطفرات المحددة في الجين BRCA أو الجينات الأخرى التي تنتقل عبر العائلة .

 

عوامل الخطورة :-

 

هي العوامل التي تجعل المرأة أكثر عرضه للإصابة بسرطان الثدي و لكن وجود عامل أو أكثر من عوامل الخطورة لا يعني أنك سوف تصابين بسرطان الثدي

العديد من النساء المصابات بسرطان الثدي ليس لديهن أي عوامل خطورة معروفة سوى كونهن نساء

تشتمل العوامل المرتبطة بزيادة احتمالية الإصابة بسرطان الثدي ما يلي :-

• كونك أنثي النساء أكثر عرضه من الرجال للإصابة بسرطان الثدي

•التقدم في السن تزيد احتمالية إصابتك بسرطان الثدي مع التقدم في العمر

• وجود سجل مرضي للإصابة بمشاكل الثدي

إذا وجد السرطان الفصيصي الموضعي في خزعه الثدي ( LCIS ) أو فرط تنسج اللانمطى للثدي ، فلديك احتمالية أكبر للإصابة بسرطان الثدي

• وجود سجل مرضي للإصابة بسرطان الثدي إذا كنت مصابة بسرطان الثدي في أحد الثديين، فلديك احتمالية مرتفعة للإصابة بالسرطان في الثدي الآخر .

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي إذا شخصت أمك أو أختك أو ابنتك بسرطان الثدي، خصوصاً في سن مبكر تزداد احتمالية إصابتك بسرطان الثدي و مع ذلك فإن غالبية الأشخاص المصابين بسرطان الثدي ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض .

• الجينات الموروثة التي تزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان.

يمكن أن تنتقل بعض الطفرات الجينية التي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي من الآباء إلي الاطفال .

•الطفرات الجينية الأكثر شهرة والتي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي هي BRCA1 ، BRCA2 يمكن أن تزيد هذه الجينات بشكل كبير من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي و غيره من أنواع السرطانات لكنها لا تجعل السرطان أمراً حتمياً .

• التعرض للإشعاع إذا كنت قد تلقيت علاجا ً إشعاعياً علي الصدر في مرحلة الطفولة و الشباب ، فإن احتمالية الإصابة بسرطان الثدي تزداد .

•السمنة :- يرفع الوزن الزائد أو البدانة احتمالية الإصابة بسرطان الثدي.

•أن يبدأ انقطاع الدورة الشهرية في سن متقدمة .

إذا بدأت انقطاع الطمث في سن أكبر فأنت أكثر عرضه للإصابة بسرطان الثدي

•إنجاب طفلك الأول في سن متأخرة النساء اللائي يلدن طفلهن الاول بعد سن الثلاثين قد يكون لديهم احتمالية للإصابة بسرطان الثدي

• لم يسبق لك الحمل : النساء اللائي لم يسبق لهن الحمل أكثر عرضه للإصابة بسرطان الثدي من النساء اللائي حملن أكثر من مرة .

•استخدام العلاج الهرموني بعد سن اليأس :

النساء اللائي يتناولن أدوية العلاج الهرموني التي تجمع بين الاستروجين و البروجسترون لعلاج علامات و أعراض انقطاع الطمث يزيد لديهن احتماليه أكبر للإصابة بسرطان الثدي، تنخفض احتمالية الإصابة عندنا تتوقف النساء عن تناول هذه الأدوية .

• تناول الكحوليات:-

يزيد تناول الكحوليات احتمالية الإصابة بسرطان الثدي.

 

الوقاية:-

 

للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدي النساء المعرضات لخطر معتدل قد يساعد إجراء تغييرات حياتيه علي تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي من الأمور التي تنصح بها .

•استفسري من طبيبك عن فحص سرطان الثدي و الوقت المناسب لبدء اختبارات سرطان الثدي مثل فحوصات الثدي السريرية – الإشعاعية (الماموجرام)

•الفحص الذاتي للثدي : لملاحظه أي تغيير في الثدي

•الامتناع عن شرب الكحوليات

•ممارسة الرياضة بانتظام ما لا يقل عن 30  دقيقة يوميا

•الحد من العلاج الهرموني بعد سن انقطاع الطمث

•الحفاظ على وزن صحي.

•اتباع نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات و الحبوب الكاملة و البقوليات و المكسرات و الدهون الصحية مثل زيت الزيتون بدلاً من الزبدة، و الأسماك بدلاً من اللحوم الحمراء.

 

بقلم الدكتور/ أحمد عاشور

جراح الأورام بمركز أورام دار السلام