الدكتور أحمد عاشور يكتب: الأورام الليفية بالثدي.. العلاج وطرق التشخيص

الأورام الغدية الليفية بالثدى، هى كتل شائعة و الورم الغدى الليفى هو كتلة جامدة بالثدى و هذه الكتلة ليست سرطانا، وغالبا ما تظهر هذه الغدد الليفية لدى السيدات والفتيات في الفترة من عمر ١٥- 3٥ عاما، إلا أنها قد تصيب أى امرأة تحيض أيضا.

وفى سياق المقال التالي نتطرق لمجموعة من الأعراض والأسباب الشائعة لهذه الأورام، وكذلك أنواعها وكيفية التشخيص والعلاج.

الأعراض:

الورم الغدى الليفى كتلة جامدة بالثدى لا تسبب أى ألم غالبا و من سماتها ما يلي :

دائرية ذات حواف ناعمة مميزة

سهلة التحريك

صلبة أو مطاطية

يحتمل أن يكبر حجم هذه الأورام أثناء فترة الحمل، ويمكن أن تنكمش بعد انقطاع الطمث.

الأسباب:
لا يعرف سبب هذه الأورام ولكنها قد تكون مرتبطة بالهرمونات التى تتحكم في الدورية الشهرية .

أنواعها:

أورام الغدة الليفية المعقدة: ويمكن أن يكبر حجمها بمرور الوقت و ربما تضغط على أنسجة الثدى المجاورة أو تزيحها.

أورام الغدة الليفية العملاقة: وهذا النوع يزداد حجمه سريعا بمقدار يزيد عن 5 سم ويمكن أن يضغط أيضا على الأنسجة القريبة أو يزيحها من مكانها.

الأورام الورقية الشكل (فيلوديس):

هذه الأورام ورقية الشكل تنمو سريعا و معظمها حميد و لكنه قد يكون بعض منها أورام سرطانية أو قد تتحول إلى أورام خبيثة.

هل تزيد أورام الغدة الليفية خطر الإصابة بسرطان الثدى؟

لا ولكنه قد يزيد الخطورة قليلا إذا كان الورم الغدى الليفى معقد أو ورقي الشكل.

التشخيص:

الفحص الطبي المنتظم
صورة الثدى الشعاعية (الماموجرام)
التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار)
الخزعة أو أخذ عينة من الكتلة

العلاج:
لا تحتاج العديد من الأورام الغدية الليفية فى الغالب إلى علاج إذا كانت نتائج اختبار التصوير والخزعة توضح أن الكتلة الموجودة في الثدى هى ورم غدى ليفي فقد لا تحتاجين إلى إجراء جراحة لاستئصاله و لكنة عندما تقررين إجراء جراحة، ضعى هذه الأمور في اعتبارك:

يمكن أن تؤدى الجراحة إلى تغيير مظهر الثدي

يمكن أن تتقلص الأورام الغدية الليفية أحيانا أو تختفي من تلقاء نفسها

يمكن ان تبقى كما هى دون أى تغيير

إذا قررت عدم إجراء جراحة فقد ينصحك طبيبك بإجراء زيارات متتالية لمراقبة الورم الغدى الليفى وقد تخضعين فى هذه الزيارات للتصوير بالموجات فوق الصوتية لفحص كتلة الثدى لمعرفة وجود أى تغيرات فى شكلها أو حجمها.

متى تحتاجين إلى إجراء جراحة؟
إذا وجد الطبيب ما يثير قلقة فى نتائج اختبارات التصوير أو الخزعة، و يمكن أن تحتاجى إلى إجراء الجراحة أيضا إذا كان الورم كبيرا أو ينمو بسرعة أو يتسبب فى ظهور أعراض.

و تشمل إجراءات إزالة الورم الغدى الليفى ما يلى :

الاستئصال: وفيه يتم استئصال الورم بالكامل و يسمى الاستئصال الجراحى.

التجميد: تدخل أداة رفيعة تشبه العصا عبر جلد الثدى إلى الورم ثم ترفع برودة هذه الأداة إلى أن تجمد الأنسجة فيؤدى ذلك إلى تدمير الورم الغدى الليفي ولكن هذا الأسلوب غير متاح فى كل المراكز الطبية.

بعد العلاج يمكن أن تتكون أورام غدية ليفية أخرى ، فإذا اكتشفت وجود كتلة جديدة فاخبري الطبيب، فقد يتعين عليك الخضوع لاختبارات بالموجات فوق الصوتية أو التصوير الاشعاعي للثدى أو الخزعة لمعرفة إذا كانت الكتلة الجديدة في الثدى ورما غديا ليفيا أم مرض آخر في الثدى .

بقلم الدكتور/ أحمد عاشور

جراح الأورام بمركز أورام دار السلام