الدكتور أحمد عاشور يكتب: 7 مؤشرات تُنذر بسرطان المبيض

سرطان المبيض، هو سرطان ينمو في خلايا المبيضين، يحتوي الجهاز التناسلي الأنثوي على مبيضين يقع كل منهما على أحد جانبي الرحم وينتج المبيضان البويضات بالإضافة إلى هرموني الاستروجين والبروجسترون .

الأعراض:-

قد تشمل مؤشرات سرطان المبيض وأعراضه ما يلي:-

انتفاخ البطن أو التورم

الشعور السريع بالشبع عند تناول الطعام

فقدان الوزن

الشعور بالانزعاج في منطقة الحوض

الإرهاق

ألم الظهر

الحاجه المتكررة للتبول

الأسباب:-

لم تتضح بعد أسباب الإصابة بسرطان المبيض ولكن سرطان المبيض يبدأ عند حدوث طفرات في الحمض النووي ليه الخلايا الموجودة في أنسجة المبيض

أنواع سرطان المبيض:-

سرطان المبيض الظهاري :- وهذا النوع هو أكثر الأنواع انتشارا ويشمل عدة أنواع فرعية منها السركومة المصلية والسركومة المخاطية.

الأورام السدية:- تشخص هذه الأورام النادرة عادة في مرحلة مبكرة من الأنواع الأخرى من سرطان المبيض.

أورام الخلايا الجنسية :-

تصيب هذه الأنواع النادرة من سرطان المبيض المرأة في سن مبكرة غالبا .

عوامل الخطورة :-

تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض ما يلي:-

• التقدم في العمر

تغيرات الجينات الوراثية وتشمل البنات التي تزيد من الإصابة بسرطان المبيض BRCA1 , BRCA2

كما أن هذه الجينات تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي وهناك العديد من التغيرات الجينية الأخرى المشهورة بزيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض وهي التغيرات الجينية المقترنة بمتلازمة لينش والجينات

BRIp1 ,RAD51C , RAD51D

• سجل مرضي عائلي يشير إلى الإصابة بسرطان المبيض
• زيادة الوزن أو السمنة
• العلاج ببدائل الهرمونات بعد سن اليأس

انتباذ بطانة الرحم: وهو اضطراب مؤلم شائع غالبا وفيه تنمو أنسجة مشابهة للأنسجة المبطنة للرحم من الداخل خارج الرحم

بداية الحيض في سن مبكرة أو انقطاع الطمث في سن متأخرة أو حدوث كليهما

عدم حدوث حمل مطلقا

الوقاية :-

لا توجد طريقة أكيدة للوقاية من سرطان المبيض و لكن :-

تناول حبوب منع الحمل ان تناول حبوب منع الحمل يقلل خطر الإصابة بسرطان المبيض ولكن هذه الأدوية لها مخاطر ايضا لذا عليك استشارة الطبيب إذا كانت الفوائد تفوق تلك المخاطر بناءً على حالتك.

مناقشة عوامل الخطر مع الطبيب إذا كان لديك تاريخ عائلي لسرطان الثدي والمبيض فأخبري طبيبك قد يحيلك طبيبك لاستشاري أمراض وراثية يمكنه مساعدتك على تحديد ما إذا كان يلزم الخضوع لاختبارات الجينات إذا اكتشف الطبيب أن لديك طفرة جينية تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض فربما كان عليك التفكير في الخيار الجراحي لاستئصال المبيضين وقاية من السرطان.

التشخيص:-

فحص الحوض

الاختبارات التصويرية مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب.

اختبارات الدم أيضا للبحث عن علامات لوجود أورام تشير إلى الإصابة بسرطان المبيض مثل مضاد السرطان 125 عن البروتين الذي يوجد غالبا على سطح خلايا سرطان المبيض.

الجراحة في بعض الأحيان لا يستطيع الطبيب التشخيص حتى يجري لك جراحة لاستئصال المبيض وفحصه بحثا عن مؤشرات الإصابة بالسرطان.

اختبارات الجينات عند التأكد من اصابتك بسرطان المبيض سيستخدم الطبيب معطيات تلك الاختبارات والإجراءات لتحديد المرحلة التي وصل اليها السرطان وتتراوح مراحل الإصابة بسرطان المبيض من المرحلة واحد إلى أربعة وتشير أدنى مراحل السرطان إلى انحصاره في المبيضين.

أما المرحلة الرابعة فتشير إلى انتشار السرطان في مناطق بعيده في الجسم

العلاج :-

يجمع علاج سرطان المبيض عاده بين الجراحة والعلاج الكيميائي وقد تستخدم العلاجات الأخرى في حالات معينة.

الجراحة:-

تشمل عمليات استئصال سرطان المبيض:-

جراحة استئصال مبيض واحد في حالات السرطان المبكر التي لم ينتشر فيها المرض خارج مبيض واحد قد تستلزم الجراحة استئصال المبيض المصاب وقناه فالوب المرتبطة به.

جراحه استئصال المبيضين:-

إذا كان السرطان قد أصيب المبيضين دون ظهور مؤشرات سرطانية إضافية فقد يزيل الجراح كلا المبيضين وقناتي فالوب

جراحة استئصال المبيضين والرحم:-

إذا كان السرطان الذي أصابك قد تفشى بصورة أكبر أو كنت لا ترغبين في الاحتفاظ بقدرتك على الإنجاب فسيستأصل الجراح المبيضين وقناتي فلوب والرحم والعقد اللمفاوية القريبة وثنيه من النسيج الدهني

الجراحة لعلاج السرطان في مراحل متقدمة إذا كان السرطان في مراحل متقدمة فيقوم الطبيب بإجراء جراحة لاستئصال أكبر قدر ممكن من السرطان أحيانا ما يوصف العلاج الكيميائي أو بعدها في هذه الحالة.

العلاج الكيميائي :-

العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يستخدم مواد كيميائية لقتل الخلايا سريعة النمو في الجسم ومنها الخلايا السرطانية يمكن حقن أدوية العلاج الكيميائي في الوريد أو تناولها عبر الفم.

غالبا ما يستخدم العلاج الكيميائي لقتل أي خلايا سرطانية قد تظل موجودة ويمكن استخدامه أيضا قبل الجراحة

العلاج الموجهة :-

يركز العلاج الموجهة على نقاط ضعف محددة موجودة داخل الخلايا السرطانية من خلال مهاجمه نقاط الضعف تلك يمكن أن يتسبب العلاج الموجهة في القضاء على الخلايا السرطانية

العلاج الهرموني :-

يستخدم العلاج الهرموني لمنع آثار هرمون الاستروجين على الخلايا السرطانية في المبيض حيث تستخدم هذه الخلايا الاستروجين لكي تنمو وبالتالي فإن إعاقة الاستروجين يمكن أن تساعد في السيطرة على السرطان.

العلاج المناعي:-

يعتمد العلاج المناعي على استخدام جهاز المناعة في القضاء على الخلايا السرطانية قد يعجز جهاز المناعة في الجسم المسؤول عن مقاومة الأمراض عن مهاجمة الخلايا السرطانية وذلك لأن الخلايا السرطانية تنتج بروتينات تخفيها عن خلايا الجهاز المناعي ويعمل العلاج المناعي عن طريق تثبيط تلك العملية.

الرعاية التلطيفية:-

وهي الرعاية الطبية المتخصصة التي تركز على تخفيف الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير يعمل أخصائي الرعاية التلطيفية معك ومع عائلتك وأطبائك الآخرين لتقديم مستوى إضافي لتكملة رعايتك المستمرة عندما يتم استخدام الرعاية التلطيفية جنبا إلى جنب مع جميع العلاجات المناسبة الأخرى قد يشعر المصابون بالسرطان بتحسن ويعيشون لفتره أطول يتم توفير الرعاية التلطيفية من قبل فريق من الأطباء والممرضين وغيرهم من المهنيين المدربين تدريبا خاصة وتهدف طرق الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان وأسرهم.

الدكتور/ أحمد عاشور

جراح الأورام بمركز أورام دار السلام